Térdízületi artrózis: tünetek, fokok, okok

A térdízület deformáló artrózisa, az orvostudományban gonartrózisnak nevezik, a térd hyalin porcjában található degeneratív-dystrophiás betegség, amely a combcsont és a sípcsont kondíliáit fedi le.

A térdízület arthrosisával a tünetek fokozatosan, az évek során alakulnak ki, a betegség fő megnyilvánulása a fájdalom, a mozgás közben fellépő merevség. A gonartrózist tekintik a leggyakoribb betegségnek az ízületek egyéb ízületei között, mint például a csípőízület artrózisa, a könyök- vagy vállízület artrózisa, az ujjak falangjai.

A betegség leggyakrabban a 40 évnél idősebb embereket érinti, a nők leginkább hajlamosak az artrózisra. Néha fiatalokban alakul ki sérülés hátterében, vagy túlzott megterheléssel küzdő sportolókban.

A térdízület arthrosisának okai

Nincs egyetlen oka az ilyen betegség kialakulásának, mint a térdízület artrózisa, általában több provokáló tényező kombinációja, amely az életkor előrehaladtával hasonló rendellenességhez vezethet.

Az arthrosis mechanizmusai az orvostudományban általában a következőkre oszlanak:

  • Elsődleges- amely idős korban következik be a testszövetek természetes öregedésétől és a betegséget provokáló néhány tényező hátterében, mint például az elhízás (az esetek 10% -a), az öröklődés, az élet során megnövekedett stressz.
  • Másodlagos- a térdízület összes artrózisának 30% -ával rendelkezik, általában sérülés, lábtörés, szalagszakadás, meniszk károsodás után nyilvánul meg. Sőt, a térdízület ilyen arthrosisával a betegség tünetei a legtöbb esetben 3-4 év után jelentkeznek, de súlyos sérülés után akár 2-3 hónap elteltével is lehetségesek.

Gyakran előfordul (az esetek 7-8% -ában) az arthrosis is, amikor egy személy 40 éves kor után hirtelen hirtelen megkezdi a fizikai aktivitást, különösen a futást és az intenzív guggolást. Ebben a korban már előfordulnak az életkorral összefüggő változások az ízületekben, és az éles terhelések gyors dystrophiás és degeneratív változásokat válthatnak ki az ízületekben.

A térdízület arthrosisának másik oka nemcsak sérülések, súlyos sérülések, hanem kísérő betegségek is lehetnek - reumatoid, reaktív vagy pszoriázisos ízületi gyulladás, köszvény, spondylitis ankylopoetica, túlsúly és visszér.

Szakmai sportolás vagy csak állandó nehéz fizikai megterhelés, súlyemelés vagy gyakori hosszú távú lépcsőzés máskorban - oka lehet a térdízület arthrosisának kialakulásában. A gonartrózis kockázata gerincsérülésekkel, neurológiai betegségekkel, diabetes mellitusszal és más anyagcserezavarokkal, valamint a szalagos készülék genetikai gyengeségével is növekszik (az esetek 3-5% -a).

hogyan nyilvánul meg a térdízület artrózisa

Az esetek 50-60% -ában a térd arthrosisát a comb elülső felületén található izomgörcs okozza. Egészen addig a pillanatig, amikor a beteg térde fáj, az ilyen izomgörcs nagyon sokáig nem jelentkezik, és az illető csak az alsó hátfájást, fáradtságot, nehézséget érzi a lábakban. Ha a comb rectus és iliopsoas izmai állandó görcsös állapotban vannak, akkor az életkor előrehaladtával a térdek fokozatosan "megfeszülnek", ami nem teszi lehetővé szabad mozgásukat.

A belga ortopéd sebészek nemrégiben felfedeztek egy feltáratlan és korábban ismeretlen ALL szalagot, amely az emberi térdben található, és ma anterolaterálisnak vagy anterolaterálisnak nevezik.

Az a helyzet, hogy a térdszalag sérüléseit és repedéseit követő sikeres műtétek után is egyes betegeknél a térdízület instabilitása és fájdalmai voltak a fizikai megterhelés során.

Négy éven át 40 térdízületen végzett kutatás feltárta magát ezt a szalagot, amelyet az orvostudomány egyáltalán nem ismert. Ennek az ínszalagnak a fő feladata a sípcsont rotációs mozgása, sérülés esetén az orvosok a műtétek során még a műtéti korrekcióról sem tudtak.

Térdízületi artrózis fok

Leggyakrabban az arthrosis az egyik térdízületben alakul ki, és figyelembe véve az orvostudomány kóros folyamatainak intenzitását, 3 fokos gonartrózist különböztetünk meg:

  • Először is, az ízület csontjainak ilyen mértékű deformációja nincs, azonban a kezdeti megnyilvánulásokra unalmas periodikus fájdalom jellemző az ízület terhelése után. Lehet, hogy az ízület duzzad, jelentéktelen és önmagában eltűnik.
  • A térdízület 2. fokozatának artrózisa - ugyanakkor az arthrosis tünetei jelentősen növekedni kezdenek, a fájdalom már kis fizikai megterheléssel jelentkezik, járáskor, súlyemeléskor intenzívebbek és hosszabb ideig tartanak, ropogás jelenik meg az ízületben, a második fokozatban deformitás alakulhat kia mozgás ízületi és mérsékelt korlátozása.
  • A térdízület 3. fokozatú arthrosisát a térdízület arthrosisának maximális tünetei jellemzik. A páciens járását az állandó fájdalom és az ízület észrevehető deformációja, valamint az ízület mobilitásának korlátozása károsítja. A fájdalom az időjárási körülményektől függően fokozódik, gyakran olyan súlyos, hogy az ember nem talál kényelmes helyzetet, az alvás zavart és az ízületek mozgékonyságának korlátozása minimalizálható.

Mi az a térdízületi artrózis?

Még az ízületi gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat előtt a gyulladás összes jele fennáll: duzzanat, bőrpír, az érintett ízület felett forró bőr, károsodott mozgás. Az arthrosis a radiológiai változásokkal kombinált fájdalom.

Meniszkusz sérülés és térdelzáródás

Ez a betegség nagyon gyorsan kialakul, sikertelen mozgással a térdben ropogás után akut fájdalom jelentkezik, amely 15 perc alatt alábbhagy, másnap térdduzzanat jelentkezik.

Arthritis - reumatoid, reaktív, pikkelysömör, ízületi reuma, köszvény, spondylitis ankylopoetica

Vérvizsgálattal lehet megkülönböztetni az artrózist az ízületi gyulladástól, artrózissal az általános vérvizsgálat nem mutat változásokat, de az ízületi gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat szinte mindig gyulladásos folyamatot jelez (kivéve például a kéz apró ízületének károsodását).

A térdszalagok gyulladása (íngyulladás)

Ez a fájdalom 40 évesnél idősebb nőknél fordul elő gyakrabban, amikor lemennek vagy nehéz tárgyakat cipelnek, a térd belső vagy külső oldalán, a patella rögzítésének alján található. A láb meghosszabbítása az ízületben nehéz, ödéma figyelhető meg.

Érrendszeri térdfájdalom

A szimmetrikus fájdalmak, amelyek mindkét térdben egyszerre jelentkeznek, és főleg fiataloknál gyorsulnak fel a csontnövekedés során, akkor fordulnak elő, ha az időjárás változik, megfázással, fizikai megterheléssel a betegek ezt az állapotot "térd elfordításának" írják le.

A térd arthrosisának tünetei szakaszonként

Ez az alattomos betegség fokozatosan alakul ki. Eleinte a beteget csak kisebb kellemetlenségek, fájdalom zavarja mozgáskor, ereszkedéskor és lépcsőn való felmászáskor. Néha egy személy úgy érzékeli az érzéseit, mint a poplitealis régió összehúzódását és az ízület enyhe merevségét. A térdízület arthrosisának fémjelzi a kezdő fájdalom tüneteit, vagyis amikor egy személy hirtelen feláll ülő helyzetből és mozgásba kezd, a fájdalom az első lépéseknél jelentkezik, de mozgásakor megenyhül vagy teljesen eltűnik. Jelentős terhelés után azonban ismét megjelenik.

Első fokon a térd nem különbözik az egészségestől, csak néha a betegek enyhe duzzanatot észlelnek az érintett területen. Vannak olyan esetek is, amikor a folyadék a térdízületben felhalmozódik, megduzzad, gömbbé válik, majd szinovitisz alakul ki, az ízület mozgása korlátozott, és nehézség érezhető. Miért fordulnak elő ilyen fájdalmak és változások az ízületben?

Az arthrosis első fokozatában a vérkeringés károsodott a kis intraosseous erekben, amelyek tápanyagokkal látják el a hyalin porcot. Emiatt a porc felülete végül nem lesz sima, száraz, repedések jelennek meg a porc felületén. A porc mozgásának mozgás közben lágynak és akadálytalanul kell lennie, és ebben az esetben egymásba kapaszkodnak, az ilyen állandó mikrotraumák állapota elvékonyítja a porcszövetet, így elveszíti csillapító tulajdonságait.

A kóros folyamatok fejlődésével a csontstruktúrában is változások következnek be, amikor az izületi platform ellaposodik, oszteofiták jelennek meg az ízület szélén - tüskék, vagy ahogy csontnövekedésnek nevezik őket. Az ízületi kapszula degenerálódik, a szinovium zsugorodik, az ízületi folyadék megvastagszik. Mindez a porc táplálékellátásának még jelentősebb csökkenéséhez vezet, és a degeneráció felgyorsulni kezd.

Ezért a térdízület 2. fokú arthrosisával a tünetek fokozódnak, a fájdalmak gyakrabban lokalizálódnak az ízület elülső-belső oldalán, és még kisebb terhelések esetén is jelentkeznek, a pihenés megkönnyebbülést ad, de a mozgás ismét súlyos fájdalmat okoz.

Csökken az ízület mobilitása is, amikor a lábat maximálisan meg akarjuk hajlítani, éles fájdalom jelentkezik, és mozgáskor durva ropogás hallatszik. A synovitis már sokkal gyakrabban figyelhető meg, mint a betegség kialakulásakor, a folyadék nagyobb mennyiségben halmozódik fel, az ízület megváltoztatja a konfigurációját, mintegy kitágul.

A térdízület 3. fokozatú arthrosisában a csont jelentős deformációja következik be, úgy tűnik, egymásba vannak nyomva, a porcszövet már gyakorlatilag hiányzik, az ízület mozgásának korlátozottsága növekszik. A fájdalom éjjel-nappal, nyugalomban is zavarja a beteget, és járáskor az ízület hajlítása vagy kiegyenesítése problematikussá válik. Az ízület deformálódik, a lábak X- vagy O-alakúvá válnak, a járás gördülékeny, instabil, gyakran súlyos esetekben a betegnek mankóra vagy vesszőre van szüksége.

Arthrosis diagnosztizálása és kezelése

Az arthrosis első fokán ilyen diagnózis rutinvizsgálat során nem állapítható meg. 2-3 fokos hőmérsékleten, már vizsgálatkor, észrevehetőek a csontok és az ízületek deformitása, a végtagok tengelyének változása, a mozgás merevsége, ropogás hallható, szinovitissel, duzzanat és duzzanat észlelhető.

Ma a szokásos radiográfia mellett az MRI és a CT modern módszereit alkalmazzák a térdízület arthrosisának diagnosztizálására, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek kóros elváltozásainak alaposabb vizsgálatát és a csontszerkezetek rendellenességeinek tanulmányozását.

A betegség kezelése az eljárások és a gyógyszeres terápia egész komplexusából áll. Az ortopédok fizioterápiát, masszázst, gyógytornát, iszapterápiát írnak elő.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a kondroprotektorok kinevezését, amelyek a szinoviális folyadékot helyettesítik. A szteroid hormonok intraartikuláris beadása néha javallt. A betegek gyógyfürdő kezelést is mutatnak. Ha a kezelés hatástalan, ha a beteg fiatal, súlyos fájdalommal és korlátozott mozgással járó arthrosisban szenved, akkor lehetséges az ízület pótlása, amelyet 3-6 hónapos rehabilitációs időszak követ.