Derékfájás: típusok, okok, kezelés

hátfájás tünetei

A deréktáji fájdalom (derékfájás, hátfájás, az ágyéki régióban fájó vagy húzó érzés) gyakori panasza a betegeknek, amikor orvoshoz fordulnak. Az orvosi statisztikák szerint a lakosság legalább 70%-a élete során legalább egyszer tapasztal ilyen tüneteket. Ugyanakkor az esetek 10% -ában a hátfájás rohamai krónikussá válnak.

A tünetek felépítése a következő:

  • 80-85% - nem specifikus fájdalom a hát alsó részén. A tünetek néhány héten belül enyhülnek;
  • 10-15% - gerincszűkület, radiculopathia, amely az ideggyökér összenyomódását okozta;
  • 1-2% - az onkopatológia, a belső szervek betegségei által okozott specifikus szindróma.

Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom időtartama a második, az ideiglenes rokkantsági lap kiállításának gyakorisága a harmadik helyen áll az összes betegség között. Annak érdekében, hogy a patológia ne kapjon visszatérő jelleget, időben orvoshoz kell fordulni.

A hátfájás típusai

A fájdalom szindróma időtartamától függően:

  • Éles fájdalom. Hirtelen jelentkezik, reakcióként új károsodásra. 6 hétig tart;
  • Szubakut fájdalom. Több mint 12 hétig tart - ez a sérült szövetek normális gyógyulásának időszaka;
  • Visszatérő fájdalom. A szindróma legalább hat hónappal az előző exacerbáció után jelentkezik. A visszaesések között a tünetek teljesen eltűnnek;
  • Krónikus deréktáji fájdalom súlyosbodása. Különbség a visszaeséstől: a rohamok közötti intervallum kevesebb, mint 6 hónap, a tünetek elhalványulhatnak, de nem tűnnek el teljesen.

Az etiopatogenezis szerint a hátfájás:

  • Elsődleges. A tünet a csigolyaközi lemezek, ízületek, fascia, inak, izmok funkcionális és/vagy disztrófiás elváltozásai miatt jelentkezik;
  • Másodlagos. A gyakori hátfájás oka a gerinc veleszületett anomáliái (gerincferdülés, lumbarizáció stb. ), hátsérülések, ízületi gyulladások, a belek, a gyomor, a hasi aorta és az urogenitális rendszer szerveinek kivetülési fájdalmai.

Mi a hátfájás

Leggyakrabban a betegek éles és súlyos fájdalomról panaszkodnak a hát alsó részén, amelyet lövöldözésnek, lüktetésnek vagy lumbágónak is neveznek. A hát mozgása korlátozott. Néha az ember hajlított helyzetben marad, és nem tud felegyenesedni. Bármilyen mozdulattal felerősödik az éles fájdalom a hát alsó részén (hátba „lövik"). Ennek az állapotnak a fő oka az ágyéki gerinc krónikus betegségei. Az akut roham néhány perctől több hétig tarthat. Egyes esetekben a fájdalom annyira alábbhagy, hogy a személy megszokja. Megismétlődés nélküli teljes gyógyulás is lehetséges.

A hát alsó részén jelentkező fájdalom a belső szervek, a gerinc krónikus betegségeinek gyakori tünete. Az érzések nem kifejezettek, de kellemetlen érzést okoznak. A sajgó fájdalmak az ágyéki régióban fokozódhatnak alacsony hajlam, fizikai aktivitás, fertőzés után, hipotermia esetén. Még akkor is, ha a tünetek teljesen eltűnnek, a merevség és a kellemetlen érzés a háton megmarad.

Tünetek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni

Ha az éles vagy tompa hátfájást az alább felsorolt tünetek közül egy vagy több kíséri, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Figyelmeztető jelek:

  • a karok vagy lábak zsibbadása, libabőr érzése, "pamut" végtagok;
  • fájdalom a csípőízületekben és a térdben;
  • lábgörcsök;
  • a menstruációs ciklus megsértése nőknél;
  • szexuális impotencia férfiaknál;
  • fokozott fájdalom ülve;
  • képtelenség hosszú ideig állni;
  • gyors fogyás;
  • láz, láz;
  • kritikus eltérések a vérvizsgálatokban;
  • 50 év feletti életkor;
  • a dinamika hiánya a "rutin" kezelésben 4 hétig.

A klinika orvosa meghatározza a fájdalom okát, és segít enyhíteni a súlyosbodást. Ezt követően orvosi felügyelet mellett vizsgálatra és komplex kezelésre lesz szükség.

Milyen patológiák okozhatnak akut fájdalmat az ágyéki régióban

A mozgásszervi rendszer betegségei

Az ülőideg becsípődése. Erős, nyilalló fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, amelyet az ideggyökerek szorosan egymás mellett elhelyezkedő csigolyák általi összenyomása okoz. Ennek a jelenségnek az oka az osteochondrosis - ezek a lemezek degeneratív elváltozásai. A szövetek fokozatosan elpusztulnak, a csigolyák közötti rés csökken, bármilyen hirtelen mozdulattal becsíphetik az ideget. A fájdalmat gyakran a becsípett erek lüktetése kíséri.

Isiász (lumbosacralis isiász). A megsértés következtében az ideggyökerek begyulladnak, isiász alakul ki. Ha az ülőideg érintett, a betegséget isiásznak nevezik. A lumbosacralis isiász esetén gyakran megfigyelhető lumboischalgia - súlyos fájdalom a hát alsó részén és a lábszárban a sérülés oldalán.

Osteochondrosis (spondylosis). A csigolyák tömörültek, deformáltak, oszteofiták borítják - csontkinövések, amelyek éles tüskéknek tűnnek. Sokáig azt hitték, hogy az osteochondrosis az életkorral összefüggő degeneratív változások következménye, de mostanra a diagnózis évről évre fiatalodik. A mozgásszegény életmód, az ülőmunka már 25-30 éves korban is hozzájárul a csigolyaközi porckorongok megváltozásához. Az osteophyták irritálják és összenyomják a gyökereket, fájdalom jelentkezik.

Porckorongsérv. Az ízületi szövet töredéke kinyúlik a gerinccsatornába. A sérv hátsérülés után vagy osteochondrosis következtében alakulhat ki.

A gerinc gyulladásos betegségei. A patológia több évig is kialakulhat anélkül, hogy megmutatkozna. A betegség fiatal korban kezdődik, és fokozatosan rokkantsághoz vezet. Az ilyen kiábrándító prognózis oka az is, hogy a betegek állandó éjszakai fájdalmakat szenvednek, amelyek zavarják az alvást, nem tulajdonítanak jelentőséget a reggeli hátmerevségnek. Az első tünetek megjelenésétől az orvoshoz való látogatásig több év telhet el. A krónikus gyulladás már visszafordíthatatlan elváltozásokhoz vezet a gerincben, csökken a motoros aktivitása, megjelenik egy púp stb.

Spondyloarthritis. Az olyan patológiák, mint a Crohn-betegség, a szeronegatív spondylitis, fájdalmat okozhatnak az ágyéki régióban. A fő tünet a térd, a láb vagy a kéz ízületeinek gyulladása, a fenék fájdalma, homályos látás, szokatlan konzisztenciájú instabil széklet kíséri.

Egyéb betegségek. Éles fájdalom az ágyéki régióban myositis esetén jelentkezik - az ágyéki izmok gyulladása feszültség vagy hipotermia következtében. A tünet az oszteoporózisra, a sclerosis multiplexre, a degeneratív sacroiliitisre és más patológiákra is jellemző.

A belső szervek betegségei

A hátfájás oka gyakran a vesék, a belső nemi szervek, a húgyutak patológiája. Az állapot gondos diagnózist és orvosi megfigyelést igényel, mivel sok szövődmény visszafordíthatatlan.

Az alsó hátfájás a vesepatológiában eltér az izom-csontrendszeri rendellenességek következményeitől az állandóság és a mozgástól vagy testhelyzettől való függetlenség miatt. Különösen fontos az éberség, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint például zavaros vizelet, gyakori vagy fájdalmas vizelés stb.

A nemi szervek betegségei

Mind a nők, mind a férfiak súlyos hátfájást szenvedhetnek a reproduktív rendszer különféle patológiái miatt. Így nyilvánulnak meg a nemi úton terjedő fertőzések, a szövetek és szervek gyulladásai.

A nők alsó hátfájása gyakran menstruáció alatt jelentkezik, és kellemetlen érzés kíséri az alsó hasban. Ez a norma egy változatának tekinthető. Ha a menstruáció nagyon bőséges, nyomásemelkedéssel, rossz közérzettel kíséri, érdemes felkeresni egy terhesgondozót, és hormonvizsgálatot végezni. A menstruáció normalizálható a megfelelő gyógyszerekkel.

A férfiaknál a deréktáji fájdalom a prosztataproblémák jele lehet. Időpontot kell kérni egy urológushoz, és vizsgálaton kell átesni.

hasnyálmirigy-gyulladás

Amikor az egész hasnyálmirigy begyullad, fájdalom veszi körül a hátat az ágyéki régióban. A farkcsont, a bal comb, a perineum besugárzása lehetséges. Az övfájdalom evés után fokozódni kezd, és fizikai erőfeszítéssel fokozódik. A séta, ugrás és egyéb gyakorlatok a hasnyálmirigy-kapszula megnyúlását és az idegvégződések reakcióját okozzák.

Mi a teendő erős hátfájás esetén

Ha a fájdalom éles rohama otthon vagy munkahelyen jelentkezik, kemény, kemény felületre kell feküdni, és görgőt kell helyezni a hajlított térd alá úgy, hogy a lábak derékszögben legyenek a testtel. Vegyen be nem szteroid gyulladáscsökkentőt. Kendőt vagy meleg sálat köthetsz a hát alsó részébe, hogy kicsit felmelegítsd a hátadat.

Ha ezek az intézkedések nem okoztak enyhülést, orvost vagy mentőt kell hívnia otthon. Ha jobban érzi magát, ne várja meg az újabb fájdalomrohamot, és keressen időt az orvosi központtal, iratkozzon fel egy háziorvoshoz - átfogóan felméri egészségi állapotát, felállítja az előzetes diagnózist, elkészíti a vizsgálatot. megtervezi az első vizsgálatot, megfelelő tüneti kezelést ír elő, szükség esetén szakorvoshoz irányítja.

Szakértői tanács

A modern reklám számos "gyors" megoldást kínál a hátfájásra: sokféle zselét, kenőcsöt, tapaszt. Némelyikük ugyan enyhülést nyújt, de nem szabad folyamatosan orvosi felügyelet nélkül használni. Bizonyos esetekben a melegítő gélek csak árthatnak. Ezért derékfájás esetén orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha sikerült elfojtani a tüneteket.

A hátfájás diagnózisa

Az első találkozó alkalmával az orvos kikérdezi a pácienst, megtudja a tünetek időtartamát, fejlődésük dinamikáját, az egyidejű panaszok jelenlétét. Az orvos pontosan meghatározza, hogyan fáj - a bal vagy a jobb oldalon, a fájdalom tompa, fáj, éles vagy lüktető, a támadások időtartama és egyéb részletek az előzetes diagnózis felállításához. Sok tipikus esetben általános orvosi kezelés lehetséges.

Leggyakrabban, ha a gerinc vagy a belső szervek súlyos betegségére utaló jelek vannak, a beteget további vizsgálatokra küldik:

  • Vérelemzés. Az alacsony hemoglobinszint a daganat valószínű jelenlétét jelzi, az ESR növekedése gyulladást vagy fertőzést jelez stb. Az orvos azt javasolja, hogy ne csak általános elemzést végezzen, hanem biokémiát is a belső szervek működésének felmérésére;
  • A vizelet elemzése. A vizsgálat eredményei szerint a vesék és a húgyutak egészségét ítélik meg. Az elemzés eredményeinek eltérései közvetlenül jelzik a húgyúti rendszer ultrahangját és az urológus további vizsgálatát;
  • Az ágyéki gerinc röntgenfelvétele. A képeken az ízületek gyulladásának bizonyos jelei, a különböző struktúrák megsértése, a csigolyák közelsége degeneratív elváltozásokkal. A röntgen szerint az orvos javasolhat csontritkulást, lásd töréseket;
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A betegek vizsgálatának nem röntgensugaras módszere, amely lehetővé teszi, hogy sok képet (metszetet) kapjon az érdeklődési területről és annak háromdimenziós képéről. A radiográfiától és a számítógépes tomográfiától eltérően az MRI nemcsak a csontok, hanem az izmok, az erek és a lágyszövetek állapotáról is információt nyújt.

Hát- és derékfájdalmak kezelése

A fájdalom komplikációmentes formáit, amelyek nem társulnak súlyos gerinc- vagy belső szervek betegséghez, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) kezelik. Ahhoz, hogy megszabaduljon a kellemetlen érzésektől, elegendő eltávolítani a provokáló tényezőt: csökkenteni a súlyt, kevesebbet ülni, többet sétálni és rendszeresen végezni egyszerű gyakorlatokat. A mérsékelt fizikai aktivitás folyamatosan egyénileg javasolt.

A mélyebb eredetű betegségek okozta fájdalomtól való megszabadulás szisztematikus és integrált megközelítést igényel. A kezelésnek tartalmaznia kell gyógyszeres kezelést, fizioterápiát, terápiás gyakorlatokat, masszázst.

Konzervatív terápia

Akut, elviselhetetlen fájdalom esetén az orvos közvetlenül a recepción blokádot hajt végre - érzéstelenítő injekciót az érintett területre. Az injekció gyorsan enyhíti a kényelmetlenséget, de csak átmeneti enyhülést nyújt. A betegnek azonnal el kell kezdenie a kezelést.

A súlyosbodás enyhítésére az orvos előírja:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek csökkentik a fájdalmat és a duzzanatot;
  • izomrelaxánsok a görcsös izmok ellazítására;
  • B-vitaminok az idegrostok regenerálódásának és táplálkozásának javítására.

Ha a hátfájás oka a belső szervek betegsége, a betegnek gyógyszert írnak fel a mögöttes patológia kezelésére.

Segéd módszerek

Az exacerbáció eltávolítása után a következő kezelési módszerek hatékonyak:

  • speciális rögzítő kötés viselése;
  • orvosi masszázs az ágyéki régióban;
  • lökéshullám-terápia;
  • úszás és mozgásterápia;
  • akupunktúra;
  • teip kiszabása;
  • manuális terápia;
  • egyéb fizioterápiás módszerek.

Műtéti beavatkozás

A műtét az utolsó lehetőség. A sebészeti kezelés a gerincvelő vagy a belső szervek szerkezetének súlyos rendellenességei esetén javasolt. Sok módszer létezik. Egy konkrét típusú beavatkozást végső soron idegsebész, operáló urológus, hasi sebész tervez meg, figyelembe véve a felállított diagnózist és a beteg állapotának egyéni sajátosságait.

Ne tolerálja a hátfájást. Kérjen időpontot egy általános orvoshoz, neurológushoz vagy urológushoz a klinikán. Az orvosi központban teljes körű vizsgálatot végezhet, megtudhatja, miért volt kellemetlen érzés a hátban, és magas színvonalú kezelésben részesülhet.