Osteochondrosis: okok, tünetek, kezelés

Az osteochondrosis a gerinc leggyakrabban diagnosztizált patológiája. Évente több ezer újonnan diagnosztizált megbetegedést regisztrálnak. A szakértők ezt a lakosság ülő életmódjának tulajdonítják.

Az osteochondrosis kialakulásának megelőzésére speciális ajánlások vannak, amelyek betartása csökkenti a betegség súlyosbodásának kockázatát. Amikor a gerincoszlop patológiájának első jelei megjelennek, fel kell venni a kapcsolatot orvosával a diagnózis és a későbbi kezelés érdekében.

gerinc szerkezete

Meghatározás

Az osteochondrosis a gerinc degeneratív-dystrophiás betegsége, amely az intervertebrális lemezeket érinti. A patológia kialakulása bármely életkorban lehetséges. A közelmúltban a lakosság inaktív életmódja miatt nőtt az osteochondrosis kimutatása. A túlzott stressz a gerincen az ülő életmód során, nehéz fizikai munkát végezve, elhízással, negatívan befolyásolja az intervertebrális lemezek állapotát. A hajlamosító tényezők kombinációja a csigolyák felületének elvékonyodásához, repedések és kóros növekedések megjelenéséhez vezet. Ennek eredményeként a gerincoszlop érintett területén a táplálkozás és a mikrocirkuláció megszakad.

Az osteochondrosis tüneteit a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában enyhe súlyosság jellemzi. E tekintetben későn fordulnak orvosi segítségért. A folyamat előrehaladása a csigolyák pusztulásához, a tartós fájdalom szindrómához, az érzékenység romlásához és az önálló mozgás nehézségeihez vezet. A betegség súlyos szakaszának megjelenésének megelőzése érdekében megelőző ajánlások vannak a gerinc osteochondrosisának súlyosbodásának minimalizálására.

Jelenleg számos módszer létezik a gerincoszlop degeneratív-dystrophiás betegségeinek kezelésére. A terápia kiválasztását kizárólag a kezelőorvos végzi az osteochondrosis előzetes diagnózisa alapján.

Okoz

Az osteochondrosis kialakulásának fő provokáló tényezője a gerincoszlop terhelésének helytelen eloszlása. Ez a porc szerkezetének megváltozásához vezet. A betegség előrehaladtával a csigolyák megsemmisülnek.

A betegség fő oka mellett provokáló tényezők is vannak, amelyek jelenléte növeli a gerinc osteochondrosisának kockázatát. Ezek tartalmazzák:

  • Inaktív életmód. A fizikai aktivitás hiánya az izomfűző gyengeségéhez vezet. Az érintett gerincet a hátizmok nem támogatják. Ugyanakkor a betegség klinikai tüneteinek súlyossága nő.
  • Gerincferdülés. A gerincoszlop görbülete megelőzi az osteochondrosis kialakulását. Ezért fontos az iskolai testtartás gyakorlása.
  • Kemény fizikai munka. A nehéz tárgyak napi húzása, a súlyemelés negatívan befolyásolja a gerincoszlop állapotát. A hirtelen mozgások a betegség súlyosbodását idézhetik elő. Ezenkívül a nehéz fizikai aktivitás az intervertebrális sérv kialakulásának oka.
  • Gerinc sérülés. A zúzódások, agyrázkódások, a hátra esések növelik a gerinc osteochondrosisának lehetőségét.
  • Hormonális egyensúlyhiány. Az anyagcserezavarok zavarják a tápanyagok felszívódását.
  • Örökletes teher. A degeneratív-dystrophiás betegségek előfordulására való hajlam jelenléte növeli a gerinc osteochondrosisának kialakulásának kockázatát.
  • Gyakori hipotermia.
  • Hosszú tartózkodás ideges feszültség állapotában.
  • Terhesség. A többszörös terhesség nagyobb mértékben eltolja a test súlypontját. Gyenge izomfűzővel nő a gerincoszlop dystrophiás betegségeinek kockázata.

nyaki fájdalom osteochondrosisban

Tünetek

Az osteochondrosis klinikai tünetei a degeneratív-dystrophiás folyamat lokalizációjától függenek. Ennek megfelelően vannak:

  • Nyaki osteochondrosis. A betegség leggyakoribb lokalizációjára utal a nyaki csigolyák nagy mobilitása miatt.
  • Mellkasi osteochondrosis. Ritkábban észlelik a nyaki és lumbosacralis osteochondrosishoz képest.
  • Lumbosacralis osteochondrosis. Ez a fajta betegség az összes diagnosztizált eset körülbelül 50% -át teszi ki.
Nyaki osteochondrosis Mellkasi osteochondrosis Lumbosacralis osteochondrosis
Fájdalom szindróma A fájdalom lokalizációja a nyaki gerinc osteochondrosisában változatos. A leggyakoribb fájdalom szindróma a nyaki régióban, a felső vállövben található. Fejfájás és szédülés fordulhat elő. A klinikai tünet súlyossága a gerincoszlop degeneratív-dystrophiás betegségének mértékétől függ. A fájdalom súlyossága változhat a fájó, húzó és szúró, éles. Aktív mozdulatokkal vagy hosszú ideig kényelmetlen helyzetben felerősödik. A mellkasi osteochondrosisban a fájdalom a hát alsó részébe, a mellkasba, a vállakba sugárzik A lumbosacralis osteochondrosis esetében a hát alsó részén fájdalmas húzófájdalmak jellemzőek, amelyek a gluteális és az ágyéki régiókba sugároznak. A fájdalom szindróma a gerincoszlop stresszével nő. Hosszú hajlítás esetén a fájdalom nem teszi lehetővé a kiterjesztő mozgásokat.
Károsodott bőrérzékenység Az ideggyökerek roncsolódó csigolyák hatására összenyomódnak. Az érintett területen bizsergés és zsibbadás jelentkezik. Egyoldalúan csökken vagy nő a bőr érzékenysége. Ezek a tünetek mellkasi osteochondrosis esetén meglehetősen világosan fejeződnek ki. A bőr érzékenysége csökkenhet vagy fokozódhat. Az ideggyökerek csípése a csigolya -disztrófia következtében károsodott érzékenységhez vezet az ágyéki, gluteális régióban, valamint az alsó végtagokban. Ez a klinikai tünet a bőr érzékenységének növekedéseként vagy csökkenéseként fejezhető ki.
Izomgyengeség Az izomgyengeség tünete a gerinc gyökereinek összenyomódása miatt jelentkezik. Mozgászavarok jelennek meg a karokban és a vállakban. Leggyakrabban a sérülés egyoldalú. A mellkasi gerinc veresége az izomfűző gyengülését idézi elő. Leggyakrabban a has, az alsó végtagok és a hátizmok érintettek. Az izomtónus csökkenését az ínreflexek csökkenése, az alsó végtagok izomtömegének elvékonyodása kíséri. Az osteochondrosis kialakulásával izomsorvadás lép fel.
Keringési zavarok A csigolya artéria szindróma akkor fordul elő, amikor az agyat tápláló artériát rögzítik. Ennek oka a csigolyák instabil helyzete a nyaki gerincben. A tüneti csigolyaartéria -szindróma szédülésben, fejfájásban, émelygésben, fejfájásban, fülzúgásban nyilvánul meg. Ezenkívül rendkívül ritka a torokban lévő csomóérzés és a nyelési zavar. A mellkasi gerinc fájdalma az alsó végtagok érgörcsét idézi elő. Tünetileg ezt "kúszó kúszásban", bizsergő érzésben és zsibbadásban fejezik ki a lábakban. A lumbosacralis gerinc osteochondrosisát a károsodott mikrocirkuláció jellemzi az érintett területen. Ez a lábak bőrének elsápadásához vezet. A jövőben varrás, viszkető fájdalom alakul ki az alsó végtagokban.
Vegetatív rendellenességek Az idegrostok összenyomódása a nyaki gerincben a bőr fokozott verejtékezéséhez, színének megváltozásához vezet. A betegség előrehaladtával akut égő fájdalmak vannak a végtagokban, ödéma szindróma. A mellkasi gerinc fájdalma az alsó végtagok érgörcsét idézi elő. Tünetileg ezt "kúszó kúszásban", bizsergő érzésben és zsibbadásban fejezik ki a lábakban. Ez a klinikai tünet az ideggyökerek összenyomódása következtében jelentkezik. Ebben a tekintetben az alsó végtag kékes árnyalatot kap, az izzadás fokozódik.

Fokok

A klinikai tünetek súlyossága, valamint a gerinc osteochondrosisának kezelési módszerei a fejlődés mértékétől függenek. Ennek megfelelően vannak:

Színpad Klinikai tünetek Mi történik a gerincvel
Az első A gerinc osteochondrosis preklinikai szakaszában nincsenek specifikus klinikai tünetek. Enyhe kellemetlen érzés lehet a hátban, fáradtság a túlzott fizikai erőfeszítéssel. Ebben a tekintetben az osteochondrosis kimutatása az első szakaszban rendkívül ritka. A gerinc kóros elváltozásai csak most kezdenek kialakulni. Elhatározásuk műszeres kutatással lehetséges.
A második Súlyos fájdalom jelenik meg az érintett gerinc területén. Fájdalomcsillapítók bevétele nélkül nem múlik el. A fájdalom szindróma fizikai erőfeszítéssel nő. A mozgások merevsége és a korlátozott mobilitás kíséri. Ezt a stádiumot a csigolyák trofikus rendellenességei kísérik. Szálaik elkezdenek lebomlani, miközben az intervertebrális lemez magassága csökken. Az ilyen változások hozzájárulnak az ideggyökerek és az erek összenyomódásához.
Harmadik A fájdalom szindróma intenzívebbé válik. A fájdalom besugárzása a gerinc más részein is megjelenik. A tünetek nemcsak fizikai erőfeszítéssel súlyosbodnak, hanem hosszan tartó állás vagy ülés esetén is. A gerinc osteochondrosisának ebben a szakaszában érzékenységi rendellenességek jelentkezhetnek. A nyúlvány a csigolyák anulus fibrosusának megsemmisítése miatt jelenik meg. A folyamat átterjed az idegrostokra, ami csípést okoz. A betegség további fejlődése sérvhez vezet. A harmadik szakaszban a csigolyák elmozdulhatnak egymáshoz képest.
Negyedik Az akut fájdalom szindróma megnehezíti az önálló mozgást. A gerinc érintett szegmensétől függően stabil érzékenységromlás figyelhető meg. Az osteochondrosis negyedik szakasza krónikus, és gyakori visszaesésekkel fordul elő. A degeneratív-dystrophikus folyamatok mértéke eléri a maximumot. A csigolyák visszafordíthatatlan megsemmisülése és egymáshoz képest elmozdulása következik be. Az osteochondrosis krónikus formáját a csigolyák megjelenése kíséri a csigolyákon, ami az idegek és az erek összenyomódásához vezet.

Hatások

A gerinc osteochondrosisának kezelésének hiánya és a megelőzésre vonatkozó ajánlások be nem tartása hozzájárul a szövődmények kialakulásához. Ez a helyzet jelentősen rontja a helyreállítási prognózist. Az osteochondrosis fő szövődményei a következők:

  • Sérv kialakulása. Az osteochondrosis leggyakrabban diagnosztizált szövődményeire utal. A porckorongsérv a porckorong magjának az anulus fibrosuson kívüli elmozdulása következtében alakul ki. A tünetek súlyossága a formáció méretétől és helyétől függ. Leggyakrabban a sérvet a lumbosacralis gerinc bonyolítja.
  • A kiemelkedések megjelenése. Ez az állapot megelőzi a gerinc sérvének kialakulását. A nyúlványok a csigolyatáji trofikus rendellenességekkel kapcsolatban jelentkeznek. Ez a magasságának, rugalmasságának és a repedések megjelenésének csökkenéséhez vezet.
  • Radiculitis. A csípés következtében a gerincvelő gyökereinek gyulladása következik be. A radiculitist súlyos fájdalom és a mobilitás súlyos korlátozása kíséri. Ezenkívül érzékszervi zavarok is előfordulhatnak.
  • Végtagi izomsorvadás. A végtagok izomtömegének csökkenése a vérellátás megsértése miatt következik be.
  • Alsó végtag bénulás. Az osteochondrosis súlyos fokát súlyos degeneratív-dystrophikus elváltozások kísérik a csigolyákban. Ez az ideggyökerek csípéséhez vezet. A végtagok érzékenységének extrém fokozata a bénulásuk.
  • Gerinc stroke. Ritkán fordul elő azonban tendencia, hogy "megfiatalítják" ezt a diagnózist. A gerinc vérkeringésének megsértése az osteochondrosis miatt gerincvelő ischaemia kialakulásához vezethet.

A gerinc osteochondrosis szövődményeinek kialakulása meglehetősen gyakran fordul elő az orvosi segítség késői keresése miatt. E tekintetben a szakértők azt javasolják, hogy a betegség első jeleinek jelenlétében végezzenek diagnosztikai vizsgálatot.

a gerinc osteochondrosisának tünetei

Diagnosztika

A gerinc osteochondrosisának jelenlétének azonosítása érdekében a szakemberek laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Köztük vannak:

  • A panaszok és a betegség anamnézisének gyűjtése. Tisztázzák az osteochondrosis fő klinikai megnyilvánulásait, a tünetek megjelenésének idejét, valamint a betegség kialakulására hajlamosító tényezőket.
  • Ellenőrzés. A testtartást megvizsgálják a gerinc görbületének kimutatására. Ezután a bőrt megvizsgálják annak érdekében, hogy kimutassák a bőr hiperémiáját az érintett területen. A gerinc paravertebrális pontjainak tapintása segítségével meghatározzák az elváltozás szegmensét. A tűvel való bizsergést az érzékenység megsértésének észlelésére használják.
  • Röntgen vizsgálat. Ez a módszer a gerinc osteochondrosisának tanulmányozására az egyik standard diagnosztikai intézkedés. Segítségével meghatározható az intervertebrális repedések, sérvek szűkületének jelenléte, valamint a csigolyatárcsa magasságának csökkenése.
  • CT, MRI. A mágneses rezonancia képalkotást tartják a leginkább informatív módszernek a sérvcsigolya -lemezek diagnosztizálására. Az MRI segítségével meghatározzák a sérv lokalizációját és méretét.

A modern kórház teljes körű diagnosztikai vizsgálatokkal rendelkezik, amelyek szükségesek a gerincoszlop osteochondrosisának azonosításához. A legújabb berendezések lehetővé teszik az érintett terület pontos diagnosztizálását, valamint a degeneratív-dystrophiás betegség szövődményeinek jelenlétét vagy hiányát. A kapott adatok alapján a tapasztalt neurológusok és vertebrológusok egyéni terápiát írnak elő, amelyet a betegség stádiumának megfelelően választanak ki.

Kezelés

A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek terápiája az érintett területtől függ. Az osteochondrosis minden típusára jellemző a következő kezelés:

  1. Drog terápia.
  2. Fizikoterápia.
  3. Masszázs.
  4. Fizikoterápia.

Az osteochondrosis kezelése a tünetek enyhítésére irányul. Ez a gyógyszerek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásának köszönhetően érhető el. Az osteochondrosis elleni terápia összetétele a következőket tartalmazza:

  • Gyógyszer. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás elérése érdekében az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket (nem szteroid gyulladáscsökkentők) írják fel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tabletta, injekciós vagy helyi kenőcs formájában lehet alkalmazni. Az izomgörcsök enyhítésére a nyaki gerinc osteochondrosisában izomlazító szereket írnak fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek enyhítik a fájdalom szindrómára adott válaszként fellépő izom hipertóniát. Ezenkívül a kondroprotektorok használatát a betegség komplex gyógyszeres kezelése tartalmazza. Céljuk az ízületi és porcszövet helyreállítása. A kondroprotektív csoport gyógyszerei megakadályozzák a csigolyák további pusztulását.
  • Fizikoterápia. A nyaki gerinc osteochondrosisának komplex terápiája fizioterápiás eljárásokat foglal magában. Ehhez jelölje ki: Elektroforézis. Gyenge áram hatására a fájdalomcsillapító transzdermálisan behatol a szervezetbe. Magnetoterápia. Az eljárás abból áll, hogy a nyak területét alacsony frekvenciájú mágneses térnek teszik ki. Ennek köszönhetően fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás érhető el. Parafin pakolások. Terápiás pakolásokat végeznek a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére.
  • Masszázs. A nyaki-galléros zóna masszázsának célja az érintett terület vérkeringésének javítása, az izomtónus enyhítése és a trofizmus helyreállítása a gerincoszlopban. A nyakmasszázs ellenjavallt az akut időszakban. Be kell vonni az osteochondrosis kezelésének komplexébe abban az időszakban, amikor a klinikai tünetek megszűnnek. A masszázstechnikának gyengédnek és gyengédnek kell lennie, a durva és fájdalmas mozdulatok kizártak.
  • Fizikoterápia. A nyaki gerinc torna csökkenti az osteochondrosis kialakulásának és súlyosbodásának kockázatát. A fizikoterápiás gyakorlatok szisztematikus végrehajtásának köszönhetően a nyak izmai erősödnek, a csigolyák mobilitása javul, az izomgörcsök enyhülnek.

A méhnyak osteochondrosis tüneteinek enyhítésére ortopédiai termékeket használnak. Ezek tartalmazzák:

  • Ortopédiai párna. A fej helytelen helyzete alvás közben a nyaki gerinc osteochondrosisának súlyosbodását idézi elő. Az ismétlődés kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott ortopéd párna használata. A magasságot és a merevséget egyedileg választják ki, az alvási pozíció preferenciájától függően.
  • Ortopéd matrac. Az ortopédiai párnán kívül kényelmes matracot kell választania. A választás a betegség stádiumától függően történik. Figyelembe kell venni az ortopéd matrac merevségét és kitöltését.
  • Fűző. A gerinc osteochondrosisában fellépő fájdalom enyhítésére ajánlott támogató fűző viselése. Továbbá ennek az ortopédiai terméknek a használata sérülések, gerincműtétek esetén javasolt. A fűző viselési időtartamát az orvos határozza meg a betegség stádiumától függően.
  • Shants gallér. A nyaki gerinc osteochondrosisában alkalmazzák. A gallér használatának fő indikációja a csigolya artéria szindróma. A gallér kiválasztása a kívánt merevségtől és nyakmagasságtól függően történik. A Shants gallér viselése enyhíti a fejfájást, a szédülést és a fejzajt, amely akkor fordul elő, amikor a nyaki gerinc érintett.

A fenti alapok célja a betegség tüneteinek enyhítése és a gerincoszlop osteochondrosisának súlyosbodásának minimalizálása. Az ortopédiai termékek kiválasztását a betegség lokalizációjától és fejlődésének mértékétől függően végzik. A pénzeszközök beszedésére vonatkozó ajánlásokat a kezelőorvos ad diagnosztikai vizsgálat után.

Operatív kezelés

A nyaki gerinc osteochondrosisának sebészeti beavatkozásának fő típusa a discectomia. Lényege abban rejlik, hogy eltávolítják a megsemmisült csigolyaközi porckorongot, a szomszédos csigolyák további mozdulatlan rögzítésével. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás megakadályozza a degeneratív-dystrophikus folyamat további fejlődését.

A microdiscectomia nevű művelet nagyon hasonlít a discectomiához. Ezt speciális mikroszkóp segítségével végzik. A korongban a sebész kisméretű bemetszést hoz létre, amelyen keresztül a mag pulpusus töredékét eltávolítják. Ugyanakkor a szövetek minimálisan sérültek, ami csökkenti a műtét utáni szövődmények kockázatát.

Bizonyos esetekben a diszkektómiát endoszkóppal végezzük. A gerinctöredék egyszintű elváltozásával végezzük. A műtét során a szövetek gyakorlatilag nem sérültek, és a páciens csak néhány nappal a műtét után kiürül.

Néha laminectomiát végeznek discectomiával együtt, amely magában foglal egy csontszövet darabjának eltávolítását. Egy ilyen művelet üres tér kialakulásához vezet, amelynek következtében a beteg idegnyomásai csökkennek, és ennek megfelelően a fájdalom szindróma eltűnik.

A laminektómia összetett művelet.

fizioterápia az osteochondrosis kezelésére

Rehabilitáció a műtét után

Az osteochondrosis kezelési program keretében végzett műtét az egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozás. Nagy szövődmények kockázata kíséri, beleértve a fertőzést, az agyhártya károsodását.

Az elülső nyaki megközelítés esetén fennáll a légutak, a hang vagy a nyelőcső sérülésének veszélye. Azokban az esetekben, amikor a spondylosis nem történt meg, a csigolyák összeolvadása nagyon nehéz.

Még a sikeres műtét után is szükség van a beteg állapotának monitorozására kórházi körülmények között. Az orvosok minden beteg esetében egyedileg határozzák meg, hogy mennyi időt kell eltölteni a kórház falain belül. Meg kell érteni, hogy a gerincműtét a legnehezebb sebészeti beavatkozás, ezért annak végrehajtása után az embernek éjjel-nappal az orvosok felügyelete alatt kell állnia.

A rehabilitációs időszak magában foglalja a különböző fizioterápiás eljárásokat és fizioterápiás gyakorlatokat is.

Megelőzés

A gerinc osteochondrosisának súlyosbodásának kockázatának minimalizálása érdekében be kell tartani a betegség megelőzésére vonatkozó ajánlásokat. Ezek tartalmazzák:

  • Aktív életmód. Az izom fűző erősítéséhez rendszeres megfelelő fizikai aktivitás szükséges. Ez megkönnyíti a gerinc terhelését. A sporttevékenységek javítják a csigolyák mobilitását, ami szükséges az osteochondrosis súlyosbodásának megelőzéséhez.
  • Masszázs. A gerinc degeneratív-dystrophiás betegsége izomgörcsöt okoz. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a tünetektől, valamint csökkentse annak súlyosbodásának kockázatát, rendszeresen végezzen masszázst. Egy tapasztalt masszázs terapeuta az érintett terület és az egyidejű patológia jelenlététől függően masszázs taktikát választ.
  • Súlykontroll. A túlsúly további stresszt okoz a gerincben, növelve a tünetek súlyosságát. Ezért időben kell harcolni az elhízás ellen.
  • Küzdelem a testtartás zavaraival kora gyermekkorától kezdve. A gerincferdülés hajlamosító tényező a gerinc osteochondrosisának kialakulásához. Leggyakrabban a gerincoszlop görbülete korai gyermekkorban figyelhető meg. A scoliosis megelőzését az iskolai padról végzik. Ez az intézkedés minimalizálja az osteochondrosis kialakulásának kockázatát.
  • Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás. Két cél eléréséhez teljes menüre van szükség. Az első az ásványi anyagok, vitaminok és nyomelemek megfelelő bevitelének biztosítása. A kalciumban, fehérjében, magnéziumban gazdag élelmiszerek étrendbe való felvétele szükséges a gerinc destruktív betegségeinek, izomgörcsének megelőzéséhez. A kiegyensúlyozott és kiegyensúlyozott étrend második célja a túlsúly ellenőrzése, ami negatívan befolyásolja a gerincoszlop állapotát.
  • Munkaügyi rezsim. A gerinc patológiájának jelenlétében korlátozni kell a kemény fizikai munkát. Ha ez nem lehetséges, használjon tartószerkezetet a gerincoszlop feszültségének enyhítésére. Hosszú ülés esetén ajánlott rendszeresen megszakítani a könnyű fizikai gyakorlatok elvégzését.

Ezek a megelőző intézkedések segítenek csökkenteni a gerinc osteochondrosis megjelenésének vagy megismétlődésének lehetőségét.